Начнем с основ!
В этом разделе вы получите основные сведения о функции почек, а также о том, как предотвратить ее ухудшение, и что делать, если это все же произошло. Изучение указанного материала может помочь вам лучше понять принцип работы почек, а также более уверенно вести диалог с лечащим врачом на тему вашего заболевания.
Состояние пациента
Под хронической болезнью почек (ХБП) понимают нарушение структуры или функции почек продолжительностью более 3 месяцев, которое значительно влияет на состояние здоровья.
Вероятно, вы уже заметили некоторые изменения: Вы часто ощущаете усталость или отсутствие сил? Вы заметили снижение аппетита? Вам сложно заснуть или сконцентрироваться? Вас часто мучает тошнота? Указанные симптомы могут свидетельствовать о постепенном ухудшении функции почек.
Врачи помогают облегчить проявления заболевания путем подбора надлежащего лечения. Крайне важно рассказывать специалистам обо всех аспектах своего самочувствия. Узнайте, как справляться с болезнью, продолжая получать удовольствие от жизни.
Ваш терапевт или врач-специалист (нефролог) проведет несколько исследований для определения наличия хронической болезни почек. У вас возьмут кровь для анализа определенных лабораторных показателей, которые будут изучаться нефрологом. В дополнение к анализу крови обычно выполняют анализ мочи, с помощью которого выявляются вещества, выводимые с мочой, и их количество.
Белок в моче
Критическое значение для диагностики имеет исследование уровня белка, альбумина, в моче. Если на протяжении определенного времени наблюдается устойчивый повышенный уровень альбумина в моче, следует заподозрить ухудшение функции почек. Данное явление называется протеинурия (или альбуминурия).
Определение СКФ
Первая стадия характеризуется незначительным снижением функции почек, а пятая является терминальной. Для определения стадии заболевания врач рассчитывает скорость клубочковой фильтрации (СКФ). С ее помощью можно понять, насколько хорошо почки очищают кровь от токсинов и обеспечивают их выведение с мочой. Единица измерения СКФ — мл/мин. Чем ниже данный показатель, тем хуже состояние почек.
Например, СКФ в диапазоне от 60 до 89 мл/мин указывает на незначительное ухудшении функции почек, что соответствует стадии 2. При СКФ в диапазоне от 15 до 29 мл/мин следует подозревать тяжелое повреждение почек, которое соответствует стадии 4.
Если СКФ составляет менее 15 мл/мин, то с большой вероятностью потребуется заместительная почечная терапия. На данном этапе в беседе с лечащим врачом необходимо определить наиболее подходящее время для начала заместительной терапии.
Разработка плана лечения
Следующим этапом после постановки диагноза ХБП будет разработка индивидуального плана лечения. Цель данного плана — замедлить прогрессирование заболевания, а также облегчить симптомы и снизить число/выраженность осложнений. Лечение может быть направлено на устранение следующих проблем:
- высокое артериальное давление (гипертензия) — проверка соответствия артериального давления диапазону нормальных значений;
- нефрогенная (почечная) анемия — определение уровня эритроцитов в крови, а также проверка электролитного баланса и кислотно-основного состояния крови, влияющих на перенос кислорода к органам;
- сахарный диабет — определение уровня глюкозы в крови.
Если вы думаете о чем-то плохом, вспомните следующее:
- Вы не одиноки!
Ваша семья, врач и медперсонал всегда рядом. - Вы сможете научиться выполнять необходимые действия.
То же самое происходило с другими пациентами, и у вас все получится. - Ваши симптомы можно облегчить.
При правильном лечении вам станет лучше.
Боритесь и сохраняйте веру в себя! Открытый диалог с лечащим врачом позволит подобрать наиболее подходящий вариант лечения. Пусть близкие тоже примут участие в ваших беседах с врачом. Не бойтесь делиться своими страхами и переживаниями.
Ознакомьтесь с основными сведениями о функции почек в следующем разделе.
