Пациенты, получающие диализ на дому, должны вести полный и тщательный учет соответствующих данных, чтобы нефролог и сотрудники диализного центра могли получить представление о состоянии здоровья пациентов и ходе лечения диализом. О том, какую информацию необходимо фиксировать, вы можете узнать из инструкций по лечению, которые вы получите от своего лечащего врача и сотрудников диализного центра. Храните все медицинские записи в одном легкодоступном месте. Так вам будет проще и удобнее общаться с врачами.
Более подробная информация о том, как и зачем документировать основные показатели состояния организма, представлена по ссылке.
Снижение функции почек обычно требует принятия соответствующих мер в отношении рациона питания.
Баланс таких важных компонентов пищи, как жиры, белки и углеводы, должен быть адаптирован к изменившимся потребностям вашего организма. То же самое относится и к потреблению жидкости, поскольку ваш организм уже не сможет выводить такое же количество жидкости через почки, как раньше. Специалист по питанию может рассказать вам обо всех важных аспектах питания и разработать для вас индивидуальный план питания и потребления жидкости. Поскольку диета и поддержание баланса жидкости являются важными составляющими терапии, необходимо регулярно контролировать массу тела и количество выделяемой мочи. Обсудите этот вопрос с сотрудниками вашего диализного центра.
В случае чрезвычайной ситуации свяжитесь с вашим диализным центром или позвоните на горячую линию вызова экстренных служб в вашей стране. Профессиональную помощь можно получить по телефону. Запишите все важные номера телефонов вашего диализного центра и повесьте их на видном месте рядом с телефонным аппаратом. Со временем вы получите достаточный опыт, чтобы точно распознавать ситуации, когда необходимо обращаться в диализный центр.
Через некоторое время после установки кожа вокруг катетера заживет. Место ввода катетера подлежит постоянному уходу. Проведение гигиенических процедур и обеспечение чистоты необходимы для предотвращения попадания инфекций. Сотрудники диализного центра расскажут вам, как ухаживать за местом выхода катетера. Большинство пациентов закрывают место выхода катетера небольшой повязкой. Повязка надежно фиксирует катетер, и он не мешает вашей повседневной деятельности.
Существует несколько явных признаков развития перитонита. При обнаружении мутных выделений в диализном растворе, появлении болевых ощущений в животе и (или) повышении температуры следует немедленно обратиться в диализный центр.
Тошнота и рвота также могут быть признаками перитонита. Замедление опорожнения брюшной полости или снижение скорости ультрафильтрации могут указывать на перитонит. Подробную информацию о возможных признаках перитонита и способах его лечения вы можете получить в своем диализном центре. При любых подозрениях на перитонит в первую очередь обращайтесь к специалистам своего диализного центра.
На фоне диализа могут возникнуть следующие явления в месте выхода катетера:
- покраснение кожи;
- отек кожи;
- натяжение кожи;
- боль;
- гной.
Это и есть симптомы инфицирования.
Цвет гноя может быть разным (коричневым, желтым, белым или зеленым) в зависимости от того, какой возбудитель вызвал инфекцию. Если вы предполагаете наличие инфекции в месте выхода катетера, немедленно свяжитесь с сотрудниками вашего диализного центра.
Постоянным сосудистым доступом также называют фистулу или графт. Для создания постоянного сосудистого доступа проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого соединяется вена и артерия (обычно в предплечье). Затем в этой точке выполняется введение иглы и проведение процедуры ГД. Этот доступ необходим для регулярного проведения гемодиализа. Графт можно узнать по небольшой выпуклости под кожей.
Более подробная информация о жизни на диализе представлена в следующем разделе.
