Вы уже многое сделали за прошедшие недели (месяцы).
Вместе с лечащим врачом и членами семьи вы выбрали вариант лечения и начали новую главу своей жизни. Этап начального привыкания и формирование новой рутины завершен, и теперь снова настало время сфокусироваться на вашей повседневной жизни.
Вы могли заметить, что новый режим дня позволяет вам посвятить больше времени другим делам. Чем вам нравилось заниматься до лечения? Какие занятия способствовали вашему благополучию? Теперь вы понимаете, что диализ требует некоторых изменений в привычной жизни. Однако, не стоит забывать о том, что диализ дает вам силы на то, чтобы справляться с повседневными задачами и получать удовольствие от жизни.
Важно найти способ совмещать диализ с вашими увлечениями и общением с близкими. Это положительно скажется на вашем благополучии.
Поговорите с лечащим врачом или медицинскими работниками о том, как интегрировать лечение в повседневную жизнь.
Потребность в поддержке
Возможно, вы с самого начала поняли, что без дополнительной поддержки при лечении вам не обойтись. Возможно, вы выбрали диализ на дому и заметили, что это дается вам сложнее, чем вы предполагали. Внимательно прислушайтесь к своим ощущениям. Нет ничего постыдного в том, чтобы попросить о помощи.
Например, вы можете попросить кого-то помочь в проведении процедуры дома. Это может быть член вашей семьи или близкий друг. Если человек, которого вы попросили о помощи, согласился, он может также пройти углубленное обучение в диализном центре. В некоторых странах предусмотрена возможность вызова медсестры на дом. Однако важно, чтобы вы сами были знакомы с процессом лечения и умели выполнять связанные с ним задачи.
Здесь мы собрали необходимые сведения для вас и вашего помощника.
Индивидуальный подход к лечению
Вы уже ознакомились с различными вариантами лечения. С выбора наиболее подходящего из них начался новый этап вашей жизни. Однако, помимо факторов со стороны здоровья на выбор лечения влияет ваш образ жизни. При смене образа жизни или развитии осложнений может потребоваться переход на другой вариант лечения или корректировка текущего плана лечения. Многим пациентам приходится столкнуться с разными видами лечения в течение жизни. Например, вы можете начать с перитонеального диализа, а затем перейти к трансплантации при наличии подходящего донорского органа. Если трансплантация не принесла желаемых результатов, вы можете перейти на гемодиализ в домашних условиях. Таким образом, в некоторых случаях изменение плана лечения может быть вполне обоснованным.
Лечащий врач объяснит, какие варианты лучше всего соответствуют вашим потребностям.
Удобство заказа расходных материалов на дом
Если вы получаете лечение на дому, необходимые материалы вам будут доставлять непосредственно на домашний адрес. К таким материалам могут относиться повязки и пакеты с раствором для перитонеального диализа или диализаторы и расходные материалы для гемодиализа. Сотрудники диализного центра помогут составить перечень необходимых материалов и расскажут о правилах заполнения формы заказа. Крайне важно иметь в наличии все необходимое оборудование и материалы для проведения процедуры. В связи с этим вам следует придерживаться следующих рекомендаций:
-
Регулярно проверяйте количество каждого материала. Не забудьте о дополнительных принадлежностях, например повязки и дезинфицирующие растворы.
-
Заказывайте достаточное количество материала на определенный период. В момент доставки материалов дома обязательно должен кто-то присутствовать, чтобы получить заказ.
Лечение на дому не означает, что вы остаетесь в одиночестве! Верьте в себя и посмотрите на лечение в домашних условиях как на возможность взять ситуацию под свой контроль.
Как и в любом лечебном процессе, при диализе могут возникать проблемы. Мы хотим проинформировать вас о некоторых проблемах, которые могут возникнуть при диализе, и о способах их устранения.
Болезнь почек имеет различные симптомы. Ниже перечислены некоторые явления, которые могли возникнуть у вас.
- Усталость и слабость
Вы чувствуете себя уставшим(-ей) и слабым(-ой). В результате вам может быть трудно подниматься по лестнице или ходить даже на короткие дистанции. Возможно, вам требуется больше времени для сна, чем обычно. - Озноб
- Симптомы, похожие на симптомы гриппа
- Снижение концентрации и забывчивость
Вам стало трудно концентрироваться на задачах, и вы начинаете чаще что-то забывать. Указанные симптомы часто развиваются на фоне анемии (снижения количества эритроцитов), которая поддается лечению. - Отек
При болезни почек не происходит выведение жидкости из организма. По этой причине может развиться отек ступней, лодыжек, рук или лица, из-за чего может быть трудно надевать обувь. Лишняя жидкость в легких может привести к затрудненному дыханию, которое часто ошибочно принимают за симптом астмы или пневмонии. Чрезмерное количество жидкости в организме может вызвать нагрузку на сердце, особенно у пациентов с уже ослабленным сердцем на фоне застойной сердечной недостаточности и других нарушений/заболеваний. - Синдром беспокойных ног, бессонница, зуд
Многие симптомы поддаются лечению. Обратитесь за помощью к лечащему врачу.
Осложнения при диализе
Существуют разнообразные причины развития осложнений. Они могут быть связаны, например, с диализом, непосредственно с болезнью почек, а также с принимаемыми лекарственными препаратами. Вы играете ключевую роль в предотвращении или устранении проблем, которые могут привести к долгосрочным и даже опасным для жизни осложнениям. Следующие действия с вашей стороны помогут предотвратить осложнения:
- Не допускайте возникновения осложнений путем соблюдения правил гигиены в отношении сосудистого доступа, дезинфекции устройства для гемодиализа в соответствии с рекомендациями и обработки места выхода катетера при замене раствора для ПД.
- Соблюдайте диету в соответствии с рекомендациями лечащего врача и диетолога.
- Соблюдайте рекомендации лечащего врача относительно ежедневного потребления жидкости.
- Принимайте лекарственные препараты в соответствии с назначениями лечащего врача. Сообщайте врачу о любых побочных эффектах.
- Добросовестно следуйте плану лечения. Пропуск процедуры диализа или проведение процедуры не по назначению врача может привести к осложнениям.
- Сообщайте лечащему врачу или медсестре о развитии осложнений или необычных признаков/симптомов. Поддерживайте связь со своим лечащим врачом и медсестрой! Звоните им или посещайте их в случае возникновения вопросов или осложнений.
Ниже перечислены наиболее распространенные проблемы при ПД или ГД. В ходе обучения медсестра расскажет вам о них более подробно.
Существуют три вида инфекций, которые могут развиться при перитонеальном диализе. Дополнительные сведения приведены здесь.
Возможной проблемой при гемодиализе может стать неудачное канюлирование.
После неудачной попытки канюлирования может образоваться гематома. Гематома — это ограниченное скопление крови (обычно свернувшейся) в мягких тканях. Кровь может просочиться в окружающие ткани, например, после неудачного введения иглы. По возможности не вводите иглу в эту же область. Необходимо выждать несколько дней
Да, вы можете отправиться в путешествие после консультации с сотрудниками диализного центра. Здесь представлена дополнительная информация.
Легкие физические упражнения положительно влияют на самочувствие, сон и кровообращение в любом возрасте. Пациентам на диализе подходят многие виды спорта при условии тщательной защиты катетера и сосудистого доступа. Проконсультируйтесь с сотрудниками диализного центра относительно выбора вида спорта и допустимого объема физической нагрузки.
Здесь представлена дополнительная информация.
Вы должны принимать иммунодепрессанты ежедневно, пока в вашем организме находится донорская почка. Это очень важный момент: почка является инородным телом для вашего организма, а указанные препараты позволяют избежать ее отторжения. После трансплантации вам также придется регулярно посещать нефролога. Он будет тщательно оценивать работу почки и при необходимости скорректирует план лечения иммунодепрессантами. Самостоятельно прекращать прием препаратов запрещено! Результатом отказа от них может стать отторжение пересаженной почки.
Более подробная информация о том, как наслаждаться жизнью на диализе, представлена в следующем разделе.
