Перейти к содержанию

Педиатрический перитонеальный диализ

Перитонеальный диализ - ребенок с медсестрой

Менее инвазивная терапия для нормальной жизни

  • Может использоваться в период ожидания трансплантации
  • Простота выполнения
  • Менее инвазивно, чем экстракорпоральные процедуры
  • Не требует антикоагуляции

Перитонеальный диализ (ПД), в основном, является предпочтительным методом терапии педиатрических пациентов в период ожидания трансплантации. Он легче выполняется, менее инвазивен, чем экстракорпоральные методы лечения, и не требует антикоагуляции. Однако наиболее важным для ребенка и семьи является то, что ПД может быть осуществлен в домашних условиях. Fresenius Medical Care предлагает широкий спектр систем, адаптированных к терапии с конкретными требованиями к ПД у педиатрических больных:

  • sleep•safe
  • balance
  • BCM-монитор состава тела
PD-Paed Plus - ПД у маленьких пациентов

Простая в использовании готовая к применению система

Система PD-Paed Plus предназначена для выполнения ПД вручную у недоношенных младенцев, новорожденных и грудных детей. Это простая в использовании сборная система для использования в центре.

Гибкая адаптация лечения
  • Емкость для объемов потока до 240 мл
  • Точная балансировка раствора с комбинацией бюретки введения и выведения
  • Возможность соединения двух пакетов с жидкостью раствором одновременно

Надежные показатели безопасности

  • Интегрированный шаровой клапан в приточной бюретке гарантирует, что пациент получает только предписанный объем
  • PD-Paed Plus спроектирован таким образом, что объем рециркуляции между разъемом пациента и Y-образной частью составляет всего 2 мл
  • Наша запатентованная PIN-технология уменьшает число рискованных шагов, связанных с отсоединением и повторным соединением*
    *при условии двух обменов в день
  • Нет "проблемных" материалов - DEHP (диэтилгексилфталат) и латекс не используются.

 

sleep•safe – свобода днем

Отец и сын после процедуры перитонеального диализа
Логотипы Fresenius Biofine® и Nordic Ecolabel

Все одноразовые расходные материалы sleep•safe изготовлены из Biofine®, материала, не содержащего ПВХ, сертифицированного Nordic Ecolabel.

Процедуры, адаптированные для маленьких пациентов

sleep•safe является устройством для лечения детей на автоматизированном ПД, обычно, в ночное время у себя дома. Он предусматривает гибкость адаптации лечения к индивидуальным потребностям пациента:
Регулируемый расход для низких объемов залива
Специальный педиатрический одноразовый набор для низких объемов
Вариант выполнения «адаптированного АПД (ААПД)» изменением временем экспозиции и восполнения объема3

 

Обретение родителями возможности эффективного лечения и комфорта

Сопровождение процедуры анимированными пояснениями
Бесшумная гидравлическая помпа не мешает сну

Снижение риска заражения при помощи автоматического подсоединения пакета и технологии PIN*

*при 4 подключениях мешков в день

Легкая оптимизация лечения

balance - Биосовместимый раствор для ПД

Эксперты рекомендуют биосовместимые многокамерные ПД- жидкостирастворы с низким содержанием продуктов разложения деградации глюкозы (ПДРГ), которые должны стать стандартом лечения для детей на ПД5. Дети на диализе с биосовместимыми ПД- жидкостямирастворами демонстрируют значительные темпы роста по сравнению с детьми на обычных растворах6.

Концентрация продуктов распада деградации глюкозы (ПДРГ) отличается значительно различается. balance и bicaVera® демонстрируют ультранизкие уровни ПДРГ по сравнению с другими биосовместимыми ПД- жидкостямирастворами7.

Менее болезненная инфузия

Биосовместимые растворы имеют важное значение для роста

Рост детей с диализом на биосовместимых ПД-растворах

Дети с диализом на биосовместимых ПД-растворах растут бестрее тех, что используют обычные ПД-растворы3.

Не все биосовместимые ПД-растворы одинаковы

Концентрация ПДГ в ПД-растворах значительно различается

Другие ПДГ: Формальдегид, 5-HMF, 2-фуральдегид, глиоксаль, метилглиоксаль, глюкозон. (График из Himmele и др. PDI 20127.

BCM - Монитор состава тела - Легкая оптимизация лечения

Диаграмма изменения состава тела и артериального давления

Обезличенные данные пациента из Германии.

Ребенок растет или страдает от переизбытка жидкости?

У детей, особенно на диализе, не всегда легко отличить увеличение веса из-за роста или из-за перегрузкиперегрузки переизбытка жидкостиью.

В этом случае BCM- монитор состава тела поможет вам оценить индивидуальную гидратацию и питание вашего пациента. Устройство, использующее базируется на биоимпеданснойую спектроскопиию, и дает вам ясную картину с течением времени об объеме жидкости в организме ребенка и об изменении массы мышечной и жировой ткани с течением времени.

  • Точные и высоко легко воспроизводимые данные
  • Основан на типичных детских референтных значениях8
  • Прост в применении и неинвазивеный
  • Показан детямей с массой тела ≥ 10 кг9, 10
  • Легкий Удобный анализ данных с помощью инструмента Fluid Management (FMT) на персональном компьютере 


Узнать больше о Мониторе состава тела

Краткая инструкция

Краткая инструкция для balance и bicaVera®
Узнать больше

sleep•safe

Спокойный ночной сон для лучшего начала дня.

UltraLow GDP

Уменьшение количества осложнений, связанных с повышенным содержанием ПДГ в растворах.

1 Warady BA, Morgenstern BZ, Alexander SR. Peritoneal Dialysis. In: Pediatric Nephrology by Avner ED et al. Publishers Lippincott Williams & Wilkins; 5th edition; 1375-94, page 1381

2 Schmitt CP, Bakkaloglu SA, Klaus G, Schroeder C, Fischbach M: Solutions for peritoneal dialysis in children: recommendations by the European Pediatric Dialysis Working Group. Pediatric Nephrology  2011; 26(7); 1137–47, page 1140.

3 Rees L, Azocar M, Borzych D, Watson AR, Büscher A, Edefonti A, Bilge I, Askenazi D, Leozappa G, Gonzales C, van Hoeck K, Secker D, Zurowska A, Rönnholm K, Bouts AHM, Stewart H, Ariceta G, Ranchin B, Warady BA, and Schaefer F, for the International Pediatric Peritoneal Dialysis Network (IPPN) registry. Growth in very young children undergoing chronic peritoneal dialysis. Journal of the American Society of Nephrology 2011; 22: 2303–2312, page 2307.

4 Feriani M, Kirchgessner J, La Greca G, Passlick-Deetjen J. Randomized long-term evaluation of bicarbonate-buffered CAPD solution. Kidney International 1998;54(5):1731-8; page 1731, 1732.

5 Haas S, Schmitt CP, Arbeiter K, Bonzel KE, Fischbach M, John U, Pieper AK, Schaub TP, Passlick-Deetjen J, Mehls O, Schaefer F: Improved acidosis correction and recovery of mesothelial cell mass with neutral-pH bicarbonate dialysis solution among children undergoing automated peritoneal dialysis. Journal of the American Society of Nephrology 2003;14:2632–38; page 2632.

6 Mortier S, De Vriese AS, Van de Voorde J, Schaub TP, Passlick-Deetjen J, Lameire NH. Hemodynamic effects of peritoneal dialysis solutions on the rat peritoneal membrane: role of acidity, buffer choice, glucose concentration, and glucose degradation products. J Am Soc Nephrol 2002;13(2):480-9. Erratum in: Journal of the American Society of Nephrology 2002;13(5):1419-22, page 486.

7 Himmele R, Jensen L, Fenn D, Ho C, Sawin D, Diaz–Buxo J. A new neutral-pH low-GDP peritoneal dialysis fluid. Peritoneal Dialysis International 2012;32(4):444-52, page 449.

8 Wieskotten S, Knobloch V, Wiemann K, Wabel P, Wühl E, Schäfer F. Use of the BCM—body composition monitor in children – establishing new reference ranges. Pediatric Nephrology 2008; 23:1571–719.

9 Dasgupta I, Keane D, Lindley E, Shaheen I, Tyerman K, Schaefer F, Wühl E, Müller M, Bosy-Westphal A, Fors H, Dahlgren J, Chamney P, Wabel, P, Moissl U. Validating the use of bioimpedance spectroscopy for assessment of fluid status in children. Pediatric Nephrology (2018) 33:1601–1607

 10 Eng C, Bhowruth D, Mayes M, Stronach, L, Blaauw M, Barber  A, Rees L, Shroff R. Assessing the hydration status of children with chronic kidney disease and on dialysis: a comparison of techniques. Nephrol Dial Transplant (2018) 33: 847–855