Растворы для НЗПТ
Растворы для экстракорпорального очищения крови
- Специальные мешки объемом 5 литров
- Готовы к применению и удобны в использовании
- Со 100% бикарбонатным или лактатным буфером
Основные характеристики
Бикарбонатные растворы для непрерывной заместительной почечной терапии
- Раствор для гемофильрации и диализа multiBic®
- Раствор диализата multiPlus
- Раствор диализата Ci-Ca® Dialysate®
- Раствор диализата Ci-Ca® Dialysate Plus® Dialysate Plus
Бикарбонатные растворы - это:
- Двухкамерный мешок с диагональным соединительным швом, позволяющий получить готовый к использованию раствор за несколько секунд
- Раствор со 100% бикарбонатным буфером
- Различные концентрации калия – 2 и 4 ммоль/л*
- Многослойная структура материала мешка исключает попадание внутрь воздуха и обеспечивает стабильность раствора в течение 48 часов
*В зависимости от одобрения продукта местными регуляторными органами
Растворы для НЗПТ с физиологическим уровнем фосфатов
- Ci-Ca® Dialysate Plus
- multiPlus
Целью проведения непрерывной заместительной почечной терапии прежде всего является эффективное удаление уремических токсинов, но при этом подобные виды лечения приводят к потере важных питательных веществ, таких как глюкоза и фосфаты. Для сокращения потери глюкозы современные растворы для НЗПТ содержат ее концентрацию, близкую к физиологической. Аналогичным образом при проведении НЗПТ можно значительно снизить потерю фосфатов. multiPlus – это уникальный раствор для непрерывной заместительной почечной терапии, содержащий физиологическую концентрацию фосфатов, применение которого позволяет исключить проблемы, связанные с гипофосфатемией.
Возможные клинические последствия гипофосфатемии:1
- Апноэ
- Снижение сердечной функции
- Повреждение (дисфункция) лейкоцитов
- Рабдомиолиз
- Гемолиз
- Диабетический кетоацидоз
- Расстройства ЦНС
Диализат Ci-Ca®
Диализирующие растворы Ci-Ca Dialysate K2/K4
Гибкость в проведении цитратно-кальциевой антикоагуляции
- Различные концентрации калия – 2 и 4 ммоль/л*
- Наличие растворов с различными концентрациями калия обеспечивает гибкий подход к лечению каждого пациента
Учитывая тот факт, что здоровые почки отвечают за выведение 90% калия из организма человека, у большинства пациентов с почечной недостаточностью отмечается развитие гиперкалиемии. Соответственно в начале проведения непрерывной заместительной почечной терапии пациенту может потребоваться нормализация уровня калия, а в последующем поддержка его концентрации на физиологическом уровне - от 3,5 до 4,5 ммоль/л
Растворы диализата Ci-Ca®
Растворы диализата Ci-Ca Dialysate адаптированы для проведения обоих этапов терапии благодаря наличию различных концентраций калия - Ci-Ca Dialysate K2 – концентрация 2 ммоль/л калия и Ci-Ca Dialysate K4 - концентрация 4 ммоль/л калия. Наличие двух вариантов растворов позволяет контролировать концентрацию калия на протяжении всей процедуры
Растворы с физиологическим уровнем фосфатов*
Растворы , содержащие фосфаты, доступны в двух вариантах с концентрациями калия 2 и 4 ммоль/л. Более подробную информацию смотрите в разделе “Ci-Ca® Dialysate Plus”.
Диализирующий раствор “Ci-Ca® Dialysate Plus”
Благодаря физиологической концентрации фосфата – 1,25 ммоль/л, раствор Ci-Ca® Dialysate Plus помогает поддерживать уровень фосфата в сыворотке на физиологическом уровне, предупреждая развитие гипофосфатемии и повышая безопасность терапии.
- Ci-Ca® Dialysate Plus – дает возможность контролировать уровень фосфата
- Интегрированный модуль управления потоками цитрата и кальция на multiFiltrate Ci-Ca®
- Проведение НЗПТ фактически без остановок: высокая эффективность и простота использования
- Стабилизация концентрации фосфата в сыворотке
Раствор цитрата натрия 4% для регионарной антикоагуляции
Раствор цитрата натрия сдерживает коагуляцию в экстракорпоральном контуре за счёт формирования в крови хелатных комплексов с ионизированным кальцием.
- Раствор цитрата натрия 4% и диализирующие растворы Ci-Ca® специально адаптированы для совместного применения
- Мешок с раствором имеет специальный коннектор, чтобы избежать ошибок при подключении экстракорпоральному контуру
multiBic®
multiBic® - раствор для гемофильтрации и диализас бикарбонатным буфером
Преимущества нового раствора с бикарбонатным буфером multiBic®
Растворы с бикарбонатным буфером могут использоваться для лечения острой почечной недостаточности у всех пациентов и обладают значительными преимуществами в следующих случаях:
- У пациентов, находящихся на искусственной вентиляцией легких и с острой гипоксемией ввиду того, что метаболизм лактата требует поступления кислорода
- При лактат-ацидозе, так как эндогенно производимый лактат не метаболизируется должным образом
- При метаболическом ацидозе, так как сразу же проявляется буферный эффект бикарбоната
- При проведении высокообъемных процедур НЗПТ, так как использование растворов с лактатным буфером приводит к лактатной перегрузке
Каждая из отличительных особенностей растворов multiBic® может сыграть ключевую роль при проведении непрерывной заместительной почечной терапии. К примеру, диагональный соединительный шов позволяет быстро и безопасно подготовить раствор к использованию, а современная многослойная структура упаковки исключает попадание воздуха внутрь полимерного мешка, что дает возможность использовать раствор в течение 48 часов после смешивания.
Обзор раствора multiBic®
| Двухкомпонентный состав | Раствор для гемофильтрации со 100% бикарбонатным буфером |
|---|---|
| Всегда правильный выбор | Растворы с 4 различными концентрациями калия* |
| Высокая стабильность раствора после смешивания. Время использования готового раствора – 48 часов | Современная многослойная структура материала исключает попадание воздуха внутрь мешка |
| Простота использования | Оптимальная геометрия мешка с диагональным соединительным швом |
| Полимерный мешок не содержит ПВХ, латекса, диэтилгексилфталата (DEHP) | Благодаря применению материала Biofine® |
| Удобный визуальный контроль раствора | Мешок изготовлен из прозрачного полимерного материала |
| Удобная транспортировка мешков | Благодаря наличию интегрированной ручки |
| Возможность введения лекарственных средств | Специальный порт для инъекций |
multiPlus
multiPlus – раствор с физиологическим уровнем фосфатов
Лечение почечной недостаточности с использованием растворов, не содержащих фосфат, приводит к значительному снижению концентрации фосфата в сыворотке крови и требует его замещения. Предупредить развитие гипофосфатемии можно, используя фосфатсодержащие растворы. В таком случае при проведении заместительной почечной терапии не требуется параллельного замещения фосфата для коррекции его концентрации в сыворотке крови, что также позволяет избежать осложнений, вызванных ошибками при подборе дозировки.2 Исходя из этих фактов, использование фосфатсодержащих диализирующих растворов является более предпочтительным, чем независимое замещение фосфата.3
Результаты исследований, включающих пациентов с сепсисом и пациентов после хирургических вмешательств в отделениях интенсивной терапии, доказали, что тяжелая гипофосфатемия увеличивает смертность. Пациенты с гипофосфатемией в обеих группах демонстрируют более высокую летальность по сравнению с пациентами, имеющими нормальный уровень фосфата в сыворотке крови.4,5 Согласно проведенным исследованиям, у 28,8% пациентов после хирургических вмешательств развивалась гипофосфатемия.4 У пациентов с сепсисом и низким уровнем фосфата значительно чаще развивается сердечная аритмия.6 Таким образом, приведенные факты наглядно демонстрируют клиническую значимость гипофосфатемии и необходимость ее коррекции.
Преимущества
- Стабилизация концентрации фосфата в сыворотке крови
- Предотвращение развития гипофосфатемии и нормализация уровня фосфата в сыворотке крови
- Стабильная концентрация фосфата и глюкозы обеспечивает метаболические процессы необходимой энергией
- Сокращение трудоемкости и затрат на дополнительное замещение фосфата
- Простой в использовании двухкамерный пятилитровый мешок
multiLac®
multiLac® – раствор с лактатным буфером
| Особенности линейки растворов multiLac® | |
|---|---|
| Всегда правильный выбор | Растворы с 4 различными концентрациями калия* |
| Меньше замен мешков с раствором | Благодаря объему мешка 5 литров® |
| Полимерный мешок не содержит ПВХ, латекса, диэтилгексилфталата (DEHP) | Благодаря применению материала Biofine® |
| Совместимость с различными аппаратами для НЗПТ | Коннекторы и система фиксации мешка к аппарату унифицированны |
| Низкий риск контаминации, простота в использовании | Для соединения с уникальными магистралями используется HF-коннектор |
| Оптимальное решение для проведения НЗПТ | Оптимальный состав растворов |
Инструкция по применению
1 Amanzadeh J. & Reilly RF Jr., Nature Clinical Practice Nephrology (2006); 2: 136 - 148
2 Lentz R. et al., Annals of Internal Medicine (1978); 89: 941 - 944
3 Gatchalian R. et al., American Journal of Kidney Diseases (2000); 36: 1262 - 1266
4 Zazzo J. et al., Intensive Care Med (1995); 21: 826 - 831
5 Shor R. et al., Annals of Clinical & Laboratory Science (2006); 36: 67 - 72
6 Schwartz A. et al., European Journal of Internal Medicine (2002); 13: 434 - 438